新年伊始,重慶渝中區(qū)旅游協(xié)會(huì)近百家旅行社會(huì)員實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一保險(xiǎn)”,突破了以往“賠付難、賠付慢”的困局。
從元月開(kāi)始,游客在參加了“統(tǒng)保”的旅行社參團(tuán)出游,如出現(xiàn)傷害、死亡等意外等情況,最高可獲60萬(wàn)元賠償金。同時(shí),保險(xiǎn)公司將在第一時(shí)間介入理賠,先期賠付游客一半的醫(yī)療費(fèi),保證游客能得到及時(shí)醫(yī)治,解決在意外發(fā)生后的后顧之憂(yōu)。
傳統(tǒng)投保賠付問(wèn)題多
在游客決定跟團(tuán)出行的時(shí)候,考慮得最多的就是旅行社的服務(wù)質(zhì)量和旅途安全問(wèn)題。不出問(wèn)題則已,一旦發(fā)生了安全事故,那必將牽涉到索賠。
如何索賠?賠付多少?由哪一方進(jìn)行賠付?種種問(wèn)題環(huán)環(huán)相扣。由于諸多方面的因素,如游客對(duì)“旅行社責(zé)任險(xiǎn)”、“旅游意外險(xiǎn)”的概念認(rèn)識(shí)模糊,保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)險(xiǎn)種不完善、承擔(dān)能力不強(qiáng),事故發(fā)生后各方責(zé)任不明確等,造成了旅游保險(xiǎn)的索賠之路漫長(zhǎng)而久遠(yuǎn)。這種“賠付難、賠付慢”的現(xiàn)狀讓游客和旅行社大傷腦筋。
“傳統(tǒng)的旅游保險(xiǎn),往往是旅行社采取散兵作戰(zhàn)的方式,自己選擇保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保。這種操作模式下可能出現(xiàn)一些狀況,如旅行社保額分散,保險(xiǎn)公司賠付承擔(dān)能力相對(duì)較弱。”重慶渝中區(qū)旅游協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)游開(kāi)宏表示,保險(xiǎn)公司的實(shí)力在整個(gè)理賠過(guò)程中也非常重要,如果旅行社所投保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)能力較弱,那么即使是已經(jīng)通過(guò)司法程序認(rèn)定的事故責(zé)任賠付也可能得不到落實(shí)。
統(tǒng)一保險(xiǎn)明確責(zé)任
據(jù)悉,重慶渝中區(qū)旅游協(xié)會(huì)代表該區(qū)85家旅行社用了3個(gè)月的時(shí)間與15家保險(xiǎn)公司商談,最終敲定重慶安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)重慶分公司。
重慶渝中區(qū)旅游局局長(zhǎng)李裕權(quán)介紹,此次“統(tǒng)保”并不是旅游主管部門(mén)的行政命令,完全是旅游企業(yè)自發(fā)的行為。旅游企業(yè)在規(guī)定的保險(xiǎn)公司投保,將減少旅游事故受害游客理賠的麻煩。若旅游車(chē)出事故游客受傷,作為傷者既可找車(chē)方賠償,也可直接選擇保險(xiǎn)公司索賠。
據(jù)介紹,參與“統(tǒng)保”的旅行社和保險(xiǎn)公司有更緊密的聯(lián)系。游開(kāi)宏舉例說(shuō),發(fā)生旅游事故后,保險(xiǎn)公司與旅游企業(yè)的工作人員將同時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)處理事故,保險(xiǎn)公司承諾可先行預(yù)付50%的理賠款,這使傳統(tǒng)投保“賠付難、賠付慢”的困局有了很大的改觀。
對(duì)于新出爐的旅游保險(xiǎn)條款新方案,旅游界人士大加贊賞,廣大游客拍手稱(chēng)快。“‘統(tǒng)保’政策不僅在責(zé)任認(rèn)定和理賠程序方面有較大突破,而且在賠付金額方面也有了大幅提高,為游客的人身和財(cái)產(chǎn)安全提供了切實(shí)保障。”游開(kāi)宏說(shuō)。一些游客表示,“統(tǒng)一保險(xiǎn)”如果能夠切實(shí)有效地貫徹執(zhí)行,出游就多了一份安心,多了一份放心。
在發(fā)生旅游傷亡事故時(shí),搶救及時(shí)對(duì)挽回生命起到了至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)的旅游保險(xiǎn)中,第一時(shí)間支付傷者醫(yī)療急救費(fèi)用的主題不明確,導(dǎo)致后面的索賠路漫長(zhǎng)而繁瑣。
“統(tǒng)保”協(xié)議簽訂后,一旦意外發(fā)生,保險(xiǎn)公司將在第一時(shí)間并且全程介入事故處理過(guò)程,代替旅行社與客戶(hù)或事故責(zé)任第三方進(jìn)行商談,讓游客知道保險(xiǎn)賠付的細(xì)節(jié),明確理賠責(zé)任方。
在傳統(tǒng)的旅游保險(xiǎn)中,由于各方責(zé)任不明確,一旦出現(xiàn)交通事故等情況,各方都不愿意承擔(dān)責(zé)任,造成賠付很難及時(shí)地解決。“此次‘統(tǒng)保’最大的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是降低了旅行社的風(fēng)險(xiǎn),保障了游客的利益,明確了各方的承擔(dān)的責(zé)任,不至于在出現(xiàn)事故之后,出現(xiàn)相互推諉的情況。”游開(kāi)宏說(shuō),“統(tǒng)保”協(xié)議明確規(guī)定了事故屬第三方責(zé)任時(shí)如何索賠的條款,這是以前不曾有的條款,算是一個(gè)創(chuàng)新。
另外,在責(zé)任險(xiǎn)方面,如果是屬第三方責(zé)任的情況下,旅客可以直接找第三方或保險(xiǎn)公司索賠,然后由保險(xiǎn)公司代表旅游公司向第三方追償,從而更大限度的保護(hù)了旅行社的利益,降低了風(fēng)險(xiǎn)性。在事故發(fā)生后,旅行社工作人員和家屬的差旅費(fèi)用歸保險(xiǎn)公司,食宿按每人每天200元報(bào)銷(xiāo)。如與該保險(xiǎn)公司協(xié)商同意后,差旅費(fèi)也可實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
“游客在旅行時(shí),應(yīng)該建立買(mǎi)保險(xiǎn)的觀念,更好的保護(hù)自己利益。”山水旅行社總經(jīng)理陳巖說(shuō)。“統(tǒng)保”能否能讓游客、旅行社和保險(xiǎn)公司都從中受益,還需要通過(guò)今年的實(shí)施來(lái)檢驗(yàn)。若社會(huì)反響良好,勢(shì)必將帶動(dòng)更動(dòng)的旅游企業(yè)和保險(xiǎn)公司投入其中。
打破傳統(tǒng)機(jī)制有新意
隨著旅游業(yè)飛速發(fā)展,傳統(tǒng)旅游保險(xiǎn)的滯后狀況與越來(lái)越熱的旅游消費(fèi)相比顯得很不協(xié)調(diào)。“統(tǒng)保”的出現(xiàn)是否能打破這種“旅游行業(yè)熱消費(fèi)、冷保險(xiǎn)”的不協(xié)調(diào)現(xiàn)狀,受到廣泛關(guān)注。
游開(kāi)宏介紹,較傳統(tǒng)的旅游保險(xiǎn)而言,“統(tǒng)保”在旅游保險(xiǎn)的賠付金額額度、事故責(zé)任等方面都取得了較大的突破。在傳統(tǒng)的旅游保險(xiǎn)中,國(guó)內(nèi)旅游意外險(xiǎn)最高賠付額度為10萬(wàn)元,但隨著旅游市場(chǎng)的發(fā)展,以前的保險(xiǎn)制度已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在的發(fā)展,10萬(wàn)元已經(jīng)不再適宜了,同時(shí)也不能化解旅行社的風(fēng)險(xiǎn)。在此次的“統(tǒng)保”中,為了規(guī)避游客和旅行社的風(fēng)險(xiǎn),意外險(xiǎn)的保額和范圍都得到提高。這次重慶渝中區(qū)旅游協(xié)會(huì)同兩家保險(xiǎn)公司簽署協(xié)議后,把每人傷故賠付的金額將分為三個(gè)檔次,分別是10萬(wàn)、20萬(wàn)和30萬(wàn)。其中,醫(yī)療費(fèi)不限額。如果加上30萬(wàn)元意外險(xiǎn),在責(zé)任險(xiǎn)也啟動(dòng)的同時(shí),一起旅游傷故最高賠償可達(dá)60萬(wàn)元,而以前的最高賠償金額為20萬(wàn)元,且規(guī)定每人傷故每次事故賠付不超過(guò)10萬(wàn)元,其中,醫(yī)療費(fèi)不超過(guò)2萬(wàn)元。
一直以來(lái),責(zé)任險(xiǎn)不是旅行社啟動(dòng),而是法院定奪了才啟動(dòng)。重慶渝中區(qū)推出“統(tǒng)保”后,在合理范圍內(nèi),只需通過(guò)重慶渝中區(qū)旅游局和該區(qū)旅游質(zhì)量監(jiān)督管理所認(rèn)定責(zé)任即可啟動(dòng)旅行社責(zé)任險(xiǎn)。業(yè)內(nèi)人士表示,這樣既簡(jiǎn)化了理賠程序,又節(jié)約了理賠時(shí)間。對(duì)于及時(shí)保障游客的人生財(cái)產(chǎn)安全,盡快解決旅游傷故中的責(zé)任險(xiǎn)賠付有很重要的意義。